Многообещающая правительственная программа «Доступные лекарства» стартовала 1 апреля 2017 года. Эта программа предусматривает возмещение государством стоимости некоторых лекарственных препаратов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и сахарным диабетом II типа.
Согласно исследованию МОЗ, именно эти заболевания больше всего влияют на показатели смертности населения Украины. И в то же время именно эти заболевания эффективно лечатся на амбулаторном уровне при наличии необходимых финансовых средств у пациентов.
Чтобы снизить уровень смертности населения, и чтобы предоставить украинцам возможность проходить полноценное лечение с малыми затратами, и была введена эта программа. Так заявляет правительство. Однако стали ли «доступные лекарства» доступными для пациентов, по какой цене и в какой аптеке их можно приобрести, будем разбираться на примере Харьковской области.
В преддверии старта действия программы специалисты областного и городского управлений здравоохранения промониторили количество и состояние всех пациентов Харькова и районов области с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом II типа и бронхиальной астмой. По итогу был составлен реестр больных, которые теперь являются участниками программы и могут приобретать нужные лекарства по доступной цене. Таких пациентов в области – 963 тыс. 632 человека (из них в Харькове – 380 тыс. 993).
К слову, как заверяют в горсовете, этот реестр ежемесячно будет обновляться. «Человек, который по каким-то причинам не попал в реестр, или ему был установлен определенный диагноз спустя несколько месяцев, в любой момент может прийти к своему лечащему врачу по месту прописки и попросить внести его в реестр. Только после этого ему смогут выписывать рецепты на «доступные лекарства», – поясняет директор Департамента здравоохранения Харьковского горсовета Юрий Сороколат.
Многие заблуждаются, считая, что необходимый рецепт должен выписывать только семейный врач из государственного медицинского учреждения. На самом деле рецепт на медикаменты по программе «Доступные лекарства» имеют право выписывать любые профильные специалисты – терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог, педиатр в тех медучреждениях, которые участвуют в программе. А таких больниц и поликлиник сегодня в области 64 (из них в Харькове – 36). И все они разных форм собственности – как государственные, так и частные. При этом рецепт вам могут выписать только в том лечебном учреждении, которое находится по месту вашей прописки!
Главное – выписать рецепт правильно, чтобы, выстояв очередь, вас потом не отправили обратно к врачу за корректно оформленным документом.
Рецепт выписывается на обычном белом листе бумаги по форме №1 (а не на привычных нам фирменных бланках различных фармацевтических компаний). То есть это должен быть утвержденный бланк с печатью медучреждения, а также подписью и печатью лечащего врача. При этом название препарата не указывается. А пишется только международное непатентованное название действующего вещества на латыни (Кабмин составил перечень из 21 действующего вещества – а это 157 препаратов).
Ниже приводим правильно составленную форму рецепта:
Кликните на изображение, чтобы скачать образец заполнения формы рецепта
Спустя три недели действия программы, в Харькове и области выписано уже порядка 30 тысяч рецептов, лекарств выдано по 12 тыс. рецептам.
Получив рецепт с названием действующего вещества, пациент идет в аптеку и уже сам решает какой препарат с указанным действующим веществом ему брать – украинский или импортный, дешевый или более дорогой. От этого будет зависеть: полностью ли пациенту будет возмещена стоимость лекарства или частично.
Например, вам выписали лекарство с действующим веществом Амиодарон. Препаратов с этим действующим веществом в перечне «доступных лекарств» 7 наименований. При этом 30 таблеток «Амиодарона» производства «Лекхим-Харьков», рыночная стоимость которого 43,31 грн., можно получить бесплатно. А вот за 30 таблеток Амиодарона производства ФМ «Дарница», рыночная стоимость которого 52,79 грн., нужно будет доплатить 9,47 грн., а за словенский препарат фирмы KRKA, рыночная стоимость которого 80,52 грн., доплатить придется уже 37,2 грн.
Всего в перечне «доступных лекарств» – 157 препаратов различного производства и стоимости. В развернутом документе, который мы приводим ниже, можно посмотреть фиксированную розничную и оптовую стоимость препаратов, их торговое название, производство, сумму бюджетной компенсации за препарат и так далее. Полную компенсацию из утвержденного перечня имеют 23 препарата. По 134 препаратам предусмотрена частичная компенсация – до 30% (от 3 до 120 грн). 45 препаратов – иностранного производства из 13 стран.
Полный перечень лекарственных средств, стоимость которых подлежит возмещению cмотрите здесь (в формате pdf).
Конечно, как заверяют медики и чиновники, перечень непатентованных названий действующих веществ и самих препаратов по программе «Доступные лекарства» нужно расширять. «Действительно, есть препараты с тем же действующим веществом «Амплодипин» или «Метформин», которых вообще нет в списке Минздрава, поэтому их можно купить только за полную стоимость», – говорит руководитель горздрава Юрий Сороколат. В Минздраве уже пообещали, что пересмотрят утвержденный перечень препаратов в сторону увеличения их количества.
Читайте также: Реформа местного самоуправления в Харьковской области: громадам — бюджеты, конец райсоветам
Приобрести «доступные лекарства» сейчас можно конечно не во всех аптеках. На сегодняшний день в Харькове и районах области к программе «Доступные лекарства» присоединились 135 аптечных сети (около 50 из них – в Харькове). При этом лекарства можно приобрести в 540 аптечных пунктах, так как у одной аптечной сети может быть несколько филиалов.
Когда пациент получает от лечащего врача рецепт, врач обязан выдать ему перечень аптек, с которыми медучреждение заключило договор. Обычно это 5-10 аптек, которые расположены поблизости поликлиники или больницы. Почему их несколько, потому что не всегда в одной аптеке могут быть в наличии все препараты из списка Минздрава. В связи с чем, пациенту дается несколько адресов, чтобы при необходимости он мог купить все нужные лекарства. Либо же пациент оставляет в аптеке свой рецепт, и аптека обязана в течение 3 дней закупить необходимый препарат, перезвонить пациенту и сообщить о поступлении.
Сложности могут возникнуть у жителей области. Если, к примеру, человек живет в селе, а аптека – участница программы находится в районном центре, то пациенту, возможно, придется преодолеть немалое расстояние, чтобы попасть в нужную аптеку. Однако программа не запрещает пациентам продолжать покупать лекарства по обычной стоимости в удобной для них аптеке.
О полном перечне аптек с доступными лекарствами также можно узнать на сайте МОЗ Украины, где загружена онлайн-карта с указанием адресов аптек (эта карта постоянно обновляется). Распознать эти аптеки можно и визуально, поскольку на их витринах есть специальные наклейки, выглядят они так:
Конечно, не все аптечные сети сегодня соглашаются участвовать в правительственной программе из-за коммерческих соображений. Ведь, по сути, аптекам самим нужно закупать «доступные лекарства», потом суметь продать эти лекарства, а далее только спустя полмесяца или месяц получить за них компенсацию от медучреждений, с которыми у них заключен договор.
Также согласно указу Минздрава аптеки ежемесячно должны отчитываться перед лечебным учреждением за выданные посетителям «доступные лекарства». В связи с этим, рецепты на препараты остаются у провизоров аптек для отчетности. Медучреждения в свою очередь обязаны вовремя – два раза в месяц – рассчитываться с аптеками, то есть компенсировать им стоимость отпущенных по программе лекарств.
Читайте также: Новый порядок начисления стипендий: активисты в плюсе, «ботаники» — в минусе
«При этом все мы понимаем, что речь идет о бюджетных деньгах. И аптеки, беря на себя ответственность по работе с финансовыми потоками бюджетных денег, должны быть готовы к тому, что рано или поздно кто-то может эти потоки проверить», – говорит советник вице-губернатора по медицинским вопросам Александр Галацан. – Поэтому участвовать в программе соглашаются в основном те аптечные сети, которые уверены в своих финансовых операциях, логистике поставок и в своей работе в целом».
В любом случае, программа «Доступные лекарства» не ухудшит нынешнего положения, а попытается организовать более доступное лечение для многих украинских пациентов. Кроме того, врачи надеются, что хотя бы частично прекратится бесконтрольное самолечение, и те же сердечники не будут советоваться с провизорами чего бы им такого выпить на ночь от сердца или давления.
Справка. В 2017 году правительство выделило 500 млн. гривен на программу «Доступные лекарства». Для реализации программы в Харьковской области было выделено почти 35 млн.грн. Все эти деньги уже распределили между 64 медучреждениями города и области, которые участвуют в правительственной программе.
Для пациентов, у которых возникают вопросы по программе «Доступные лекарства», работает круглосуточная правительственная горячая линия 15-45.
Юлия Ленская
Ну, как же Вам (не знаю кому) не стыдно! Уже час пытаюсь узнать адрес хоть одной аптеки, участвующей в программе. В аптеке на ул.Руставели,10 (Харьков), куда послал врач, объяснили: лекарства есть, приказ есть, указаний – нет. Что дальше?
Людмила, добрый день! Не стыдно, поскольку проверяли несколько аптек, все работали по программе. Но сожалеем, что у вас сложилась такая ситуация. Спасибо, что пишите нам комментарии с указанием конкретных адресов. Об этом нужно говорить! Выход есть: 705-10-92 – Сироштан Галина Николаевна (начальник областного управления здравоохранения), 700-37-16 – Сороколат Юрий Владимирович (начальник городского управления здравоохранения). Звоните в любое время, эти люди обещали реагировать на подобные ситуации мгновенно и разбираться в них! Поскольку программа УЖЕ работает. Просто непонятно почему этой аптеки не поступили некие указания. Удачи!